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Introduction

  • パートやアルバイトでも、社会保険に加入していれば傷病手当金を受け取ることができます。

  • 配偶者や家族の社会保険の扶養に入っている場合、自身が勤務先の社会保険の被保険者ではないため、傷病手当金を受給することはできません。

  • 国民健康保険に加入している場合も、傷病手当金は支給されません。

  • 傷病手当金の支給条件には、連続して4日以上仕事を休んでいること、療養のために仕事ができないこと、業務外の病気やケガであること、給与の支払いがないことが含まれます。

  • 傷病手当金の支給額は、標準報酬日額の2/3で、最長1年6カ月間受け取ることができます。

傷病手当金の支給条件 [1]

  • 連続して4日以上仕事を休んでいることが必要です。

  • 療養のために仕事ができないことが条件です。

  • 業務外の病気やケガであることが求められます。

  • 給与の支払いがないことが条件です。

  • これらの条件を全て満たすと、傷病手当金が支給されます。

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傷病手当金の支給額と期間 [2]

  • 支給額は標準報酬日額の2/3です。

  • 標準報酬日額は、標準報酬月額を30で割った額です。

  • 支給期間は最長で1年6カ月です。

  • 支給期間中に出勤しても、その期間は1年6カ月にカウントされません。

  • 傷病手当金には所得税や住民税はかかりません。

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扶養内パートの注意点 [3]

  • 配偶者の扶養に入っている場合、傷病手当金は受給できません。

  • 扶養内で働く場合、社会保険の被保険者として認められないためです。

  • 扶養内で働く場合、年収が130万円を超えると社会保険料の支払い義務が生じます。

  • 年収100万円で住民税、103万円で所得税の課税が始まります。

  • 扶養内で働く場合、手取り収入が減る可能性があります。

国民健康保険と傷病手当金 [4]

  • 国民健康保険に加入している場合、傷病手当金は支給されません。

  • 国民健康保険は任意給付制度をとっているため、自治体によって支給される場合とされない場合があります。

  • 国民健康保険に加入している自営業者や個人事業主も対象外です。

  • 民間の保険等でカバーする必要があります。

  • 国民健康保険に加入している場合、傷病手当金の代わりに他の保障制度を検討する必要があります。

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傷病手当金の申請方法 [1]

  • 傷病手当金は自動的に受給できるものではなく、自分で申請を行う必要があります。

  • 申請は健保組合に対して行います。

  • 申請には、医師の診断書が必要です。

  • 会社の人事や総務などの担当部署に相談することが推奨されます。

  • 申請手続きの詳細は、加入している健康保険のルールを確認する必要があります。

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