インスピレーションと洞察から生成されました 4 ソースから

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はじめに

  • ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MRA)は、アルドステロンの作用を阻害し、心臓や腎臓の保護効果を持つ薬剤です。

  • 代表的なMRAには、スピロノラクトン、エプレレノン、エサキセレノン(ミネブロ)、フィネレノン(ケレンディア)があります。

  • スピロノラクトンは第一世代で、MR選択性が低く、性ホルモン関連の副作用が報告されています。

  • エプレレノンは第二世代で、MR選択性が高く、性ホルモン関連の副作用が軽減されています。

  • エサキセレノンとフィネレノンは第三世代で、非ステロイド骨格を持ち、MR選択性が非常に高いです。

スピロノラクトンの特徴

  • 世代: 第一世代

  • 選択性: MR選択性が低い

  • 副作用: 性ホルモン関連の副作用(女性化乳房、月経異常)

  • 構造: ステロイド骨格

  • 適応: 高血圧、心不全

エプレレノンの特徴

  • 世代: 第二世代

  • 選択性: MR選択性が高い

  • 副作用: 性ホルモン関連の副作用が軽減

  • 構造: ステロイド骨格

  • 適応: 高血圧、心不全

エサキセレノンの特徴

  • 世代: 第三世代

  • 選択性: MR選択性が非常に高い

  • 構造: 非ステロイド骨格

  • 適応: 高血圧、糖尿病合併高血圧

  • 安全性: 腎機能障害患者にも使用可能

フィネレノンの特徴

  • 世代: 第三世代

  • 選択性: MR選択性が非常に高い

  • 構造: 非ステロイド骨格

  • 適応: 2型糖尿病合併CKD

  • 特性: 高血圧がなくとも使用可能

適応症の違い

  • スピロノラクトン: 高血圧、心不全

  • エプレレノン: 高血圧、心不全

  • エサキセレノン: 高血圧、糖尿病合併高血圧

  • フィネレノン: 2型糖尿病合併CKD

  • ケレンディア: 2型糖尿病を合併する慢性腎臓病

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