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Introduction

  • 无意识性别偏见:指在医疗系统中,医生和医务人员在不自觉中对不同性别的患者采取不同的诊断和治疗方式。

  • 女性心脏病误诊率高:由于现有诊疗手段多以男性为参考,女性心脏病的误诊率高达50%以上。

  • 疼痛管理中的性别差异:女性的疼痛常被轻视或忽视,导致延误治疗和误诊。

  • 焦虑症干扰:女性更易被诊断为焦虑症,医生需在排除躯体疾病后再考虑情绪相关诊断。

  • 隐性偏见的影响:隐性偏见会导致患者感到被歧视,从而不再回到医生那里,影响健康结果。

  • 教育和培训:瑞士洛桑大学等机构已将性别知识纳入医学教育,以减少性别偏见。

  • 研究和改进:科学家们正在开发工具和培训模型,以减少医疗系统中的无意识偏见。

无意识性别偏见 [1]

  • 定义:无意识性别偏见是指在医疗系统中,医生和医务人员在不自觉中对不同性别的患者采取不同的诊断和治疗方式。

  • 影响:这种偏见会导致女性患者的症状被忽视或误诊,影响她们的健康结果。

  • 表现形式:包括对女性疼痛的轻视、对女性心脏病症状的误解等。

  • 原因:现有医疗体系在各个层面都偏向男性中心主义,缺乏对女性特征的研究和关注。

  • 解决方案:需要提高医生对女性疾病的认识和关注,减少无意识偏见。

女性心脏病误诊 [1]

  • 误诊率:女性心脏病的误诊率高达50%以上。

  • 原因:现有的诊疗手段多以男性为参考,忽视了女性心脏病的特有症状。

  • 症状差异:女性心脏病的临床表现与男性不同,女性更可能患有微血管疾病。

  • 诊疗手段:常见的心电图和血管造影更适合用于诊断男性的典型症状。

  • 医生认知:医护人员对于女性罹患心脏病的可能性严重低估,导致延误治疗。

疼痛管理中的性别差异 [1]

  • 性别差异:女性对疼痛的耐受度和疼痛阈值均低于男性。

  • 激素影响:性激素影响着男女对疼痛的感知和反应。

  • 临床实践:女性疼痛常被描述为“过于敏感脆弱”,导致延误治疗和误诊。

  • 研究结果:哈佛大学的研究表明,女性表达疼痛时更容易得到精神疾病的诊断。

  • 恶性循环:女性患者的疼痛不被重视,她们只能“调高音量”,反而更加被忽视。

焦虑症干扰

  • 相关性:焦虑症和心脏病之间的相关性明确且显著。

  • 易感人群:女性是焦虑情绪的易感人群,诊断为焦虑症的可能性是男性的两倍。

  • 症状相似:焦虑症和心脏病发作时有许多相似表现,如胸闷、胸痛、气短。

  • 诊断陷阱:医生需在排除躯体疾病后再考虑焦虑症的诊断,避免将其作为默认诊断。

  • 临床建议:麦格雷戈建议在临床诊断步骤中,应当将焦虑症这一可能性后置。

隐性偏见的影响 [2]

  • 定义:隐性偏见是指医务工作者在不自觉中对患者采取不同的诊断和治疗方式。

  • 影响:隐性偏见会导致患者感到被歧视,从而不再回到医生那里,影响健康结果。

  • 研究结果:2017年对医疗保健提供者隐偏见的系统研究显示,隐偏见水平与医疗质量下降之间存在显著正相关关系。

  • 具体表现:医生往往低估了妇女和有色人种所经历的疼痛并贬低了他们的抱怨。

  • 解决方案:科学家们正在开发工具和培训模型,以减少医疗系统中的无意识偏见。

教育和培训

  • 瑞士洛桑大学:洛桑大学已将性别知识纳入医学教育,以减少性别偏见。

  • 试点研究:2017年,洛桑大学进行了一项试点研究,评估医学生的性别敏感性和性别定型观念。

  • 研究结果:学生们对医学中的性别话题表现出一定程度的兴趣,但思维普遍受到定型观念的影响。

  • 课程内容:除了在教授生殖医学时会讨论性和性别话题,医学院很少在其课程中提及这类话题。

  • 目标:通过努力,逐个解决每所大学对性别差异的忽视问题。

研究和改进

  • UnBIASED项目:华盛顿大学和加利福尼亚大学圣迭戈分校合作开发工具,以在患者就诊期间向医生提供实时反馈,减轻无意识偏见。

  • 研究内容:科学家们正在开发新的教育和培训模型,准确的测试以客观地测量疼痛。

  • 隐联想测试:用于确定医疗保健提供者是否对某种种族存在“隐藏”的偏见。

  • 反馈工具:开发反馈工具,以帮助临床医生面对和理解他们的偏见。

  • 培训练习:为住院医生、主治医生、护士等人开发一系列培训练习,模拟临床场景中的隐含偏见。

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