インスピレーションと洞察から生成されました 6 ソースから

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はじめに

  • 令和7年4月以降、既に医療DX推進体制整備加算の施設基準を届け出ている保険医療機関・薬局では、再度の届出は不要です。ただし、マイナ保険証利用率が基準に満たない場合は、加算は算定できません。

  • 経過措置の終了後、新たに届出を行う場合は、電子処方箋及び他の必要な要件を満たす必要があります。

  • 一部の施設では既存の体制を整えるための見直しを行い、新しい基準に基づく情報を提供することが求められます。

  • 加算は毎月、記される社会保険診療報酬支払基金から報告されたマイナ保険証利用率に基づいて算定されるため、要件を満たすかどうかは毎月確認されます。

医療DX推進体制整備加算とは [1]

  • 概要: 医療DX推進体制整備加算は、診療情報の電子化促進と質の高い医療の提供を目的とした加算制度です。

  • 導入目的: オンライン資格確認や電子処方箋の導入を通じて、診療情報を活用する体制を整備することを目的としています。

  • 評価基準: 調剤、初診、再診などの場面での加算が評価されます。

  • 点数制度: 診療報酬として、月1回の加算が可能です。

  • 制度改定: 最近の改定で施設基準がより厳しくなりつつあります。

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再届出が不要な場合 [2]

  • 既存届出施設: すでに届出を行っている保険医療機関・薬局では、マイナ保険証利用率が基準を維持していれば、再届出は不要です。

  • 基準未達時の対応: 利用率が基準に満たない場合、算定を行うことができません。

  • 制度の変更: 新たな施行に基づく届出が必要となるのは、再達成が不可能な場合に限られます。

  • 確認方法: 社会保険診療報酬支払基金から報告される利用率を基準に毎月確認しています。

マイナ保険証利用率要件 [1]

  • 基本理念: 医療DXの推進には、マイナ保険証の広範な利用が求められます。

  • 利用率基準: 利用率は3段階に分けられて評価され、割合に応じて点数が異なります。

  • 基準設定: 各期ごとに基準が設定され、公表される利用率によりポイントが算定されます。

  • 改善策: 設定基準を満たすために、利用促進やシステム整備が進められています。

  • 評価システム: 支払基金による定期的な報告に基づき、ポイントを算定します。

経過措置と新たな基準 [3]

  • 経過措置の終了: 令和7年3月末までに終了予定で、以後は新基準が適用されます。

  • 新基準の目的: 電子処方箋の普及と利用実績に基づく評価のため、基準が改定されます。

  • 移行プロセス: 経過措置中は既存制度のもとでの評価が続きます。

  • 利用促進: 電子処方箋導入の市中拡大を目指し研修が行われています。

  • 未来の動向: 2025年までに医療機関における導入率向上が計画されています。

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届出に必要な要件 [3]

  • 必要条件: オンライン資格確認の導入や診療情報の電子化が求められます。

  • 届出台帳: 必要書類の記入及び提出が求められます。

  • 電子処方箋: 電子処方箋の受付体制の整備が必須となります。

  • 情報掲示: 医療機関における施設基準情報の普及が必要です。

  • 必要更新: 旧基準から新基準への移行における必要手続きが求められます。

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