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Introduction

  • 肝移植手术在中国已经发展成为一项成熟的医疗技术，特别是自1995年大力开展以来。

  • 中国的肝移植术后存活率与国际先进水平相当，术后一年存活率超过90%，五年存活率在70-85%之间。

  • 国内较大移植中心的肝移植围手术期病死率已降至5%以下。

  • 肝移植手术后，患者需要6个月或更长的恢复期才能完全痊愈。

  • 肝移植手术的主要风险包括胆管并发症、出血、血凝块、供肝衰竭、感染和供肝排斥反应。

  • 肝移植后，患者需要终生服用抗排斥药物，这些药物可能会引起骨质变薄、糖尿病、高血压等副作用。

  • 中国的肝移植技术在不断进步，部分医院已经能够利用成人废弃肝完成儿童肝移植。

  • 新冠疫情对器官捐献和肝移植手术量产生了一定影响，但手术质量和存活率依然保持较高水平。

手术成功率 [1]

  • 中国肝移植术后一年存活率超过90%，五年存活率在70-85%之间。

  • 国内较大移植中心的肝移植围手术期病死率已降至5%以下。

  • 接受活体供肝的患者短期生存率往往更高。

  • 上海市第一人民医院的肝移植手术存活率达到95.2%。

  • 浙江大学医学院附属第一医院的肝移植受体五年生存率达到75.7%。

术后恢复 [2]

  • 肝移植手术后，患者需要6个月或更长的恢复期才能完全痊愈。

  • 术后几个月患者就可以恢复正常活动或恢复工作。

  • 恢复期的长短取决于患者在接受肝脏移植前的病情严重程度。

  • 术后需要经常做检查，最初每周几次验血，逐渐减少。

  • 患者需要终生服用多种药物，包括免疫抑制剂。

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手术风险 [2]

  • 肝移植手术可能会引起严重的并发症，包括胆管并发症、出血、血凝块、供肝衰竭、感染和供肝排斥反应。

  • 长期并发症还可能包括移植的肝脏出现肝病复发。

  • 手术本身以及防止肝移植术后出现排斥反应所需要的药物都存在风险。

  • 抗排斥药物通过抑制免疫系统发挥作用，因此也会增加感染风险。

  • 医生可能会给患者用药以帮助抵抗感染。

抗排斥药物 [2]

  • 肝移植后，患者需要终生服用抗排斥药物。

  • 这些药物可能会引起多种副作用，包括骨质变薄、糖尿病、腹泻、头痛、高血压和高胆固醇。

  • 由于抗排斥药物通过抑制免疫系统发挥作用，因此也会增加感染风险。

  • 医生可能会给患者用药以帮助抵抗感染。

  • 患者需要定期检查以监测药物的副作用和肝脏功能。

技术进步 [3]

  • 中国的肝移植技术在不断进步，部分医院已经能够利用成人废弃肝完成儿童肝移植。

  • 肝移植手术的风险和并发症在可控水平。

  • 国内较大移植中心的肝移植围手术期病死率已降至5%以下。

  • 受者术后1、5、10年生存率已分别达到90%、80%和70%。

  • 面对器官短缺，如何进一步拓展供肝来源、规范受者选择标准及移植技术标准仍然是重要课题。

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疫情影响 [3]

  • 新冠疫情对器官捐献和肝移植手术量产生了一定影响。

  • 疫情期间，肝脏移植中心的手术量有所减少。

  • 部分患者接受了阳性供体肝脏，术后新冠感染风险增加。

  • 新冠病毒感染者死亡后，其器官是否可以捐献成为讨论的热点。

  • 使用阳性供体给肝移植围手术期管理带来更大压力，如血糖控制和呼吸功能维持。

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