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Introduction

  • 抗菌薬の適正使用は、薬剤耐性（AMR）の発生を抑制し、感染症の治療効果を維持するために重要です。

  • 日本では、薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン（2023-2027）が策定され、国民や医療従事者の教育・研修、動向調査、感染予防・管理、適正使用の推進が行われています。

  • 抗菌薬の適正使用には、事前許可制やフィードバックによる介入、薬物動態モニタリングなどが推奨されています。

  • 国際的には、WHOのグローバル・アクション・プランに基づき、各国が自国のアクションプランを策定し、国際協力を強化しています。

  • 日本のAMR対策には、ヒト、動物、食品、環境などの分野を統合したワンヘルス・アプローチが採用されています。

抗菌薬の適正使用の重要性 [1]

  • 耐性菌の出現を防ぐため、抗菌薬の適正使用が求められます。

  • 治療の目的に沿った的確な薬剤の選択が重要です。

  • 治療効果を最大限に引き出すための投与方法が推奨されます。

  • 医療費の抑制にも寄与します。

  • 適正使用により、薬剤耐性の拡大を防止します。

日本のAMR対策アクションプラン [2]

  • 2016-2020年のアクションプランの成果を踏まえ、2023-2027年の新たなアクションプランが策定されました。

  • 国民の薬剤耐性に関する知識や理解を深めるための教育・研修が推進されています。

  • 医療機関や介護施設における抗微生物薬使用量の動向を把握するための調査が強化されています。

  • 適切な感染予防・管理の実践により、薬剤耐性微生物の拡大を阻止する取り組みが行われています。

  • 抗微生物薬の適正使用を推進するためのガイドラインが策定されています。

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国際的なAMR対策 [2]

  • WHOのグローバル・アクション・プランに基づき、各国が自国のアクションプランを策定しています。

  • 国際協力を強化し、薬剤耐性の拡大を防止する取り組みが行われています。

  • 日本は、アジア地域における薬剤耐性対策の主導力を発揮しています。

  • 国際的なデータ共有と動向調査が推進されています。

  • 薬剤耐性に関する国際的な政策において、日本の主導力が発揮されています。

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ワンヘルス・アプローチ

  • ヒト、動物、食品、環境などの分野を統合したアプローチです。

  • 薬剤耐性の動向調査と監視が行われています。

  • 各分野のデータを網羅したプラットフォームが運営されています。

  • 動物用抗菌性物質の慎重な使用が推進されています。

  • 畜水産分野では、抗菌剤に頼らない生産体制が推進されています。

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教育と普及啓発

  • 国民の薬剤耐性に関する知識や理解を深めるための教育・研修が推進されています。

  • 医療関係者や自治体職員向けの情報提供や研修が行われています。

  • 薬剤耐性に関する全国的な普及啓発活動が推進されています。

  • 薬剤耐性対策推進月間が設定されています。

  • 医療関係者等を目指す教育課程のカリキュラムに薬剤耐性に関する事項が追加されています。

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動向調査と監視

  • 医療・介護分野における動向調査が強化されています。

  • 全国の参加施設における医療関連感染症や薬剤耐性菌の発生状況が集約されています。

  • 外来・高齢者施設における薬剤耐性率に関する情報収集が拡充されています。

  • ヒト医療の分野のみならず、獣医療、畜水産、農業、食品衛生、環境など幅広い分野のデータが網羅されています。

  • 薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書が毎年作成されています。

研究開発と創薬

  • 薬剤耐性菌バンク（JARBB）の整備が進められています。

  • ヒト・動物・環境由来のゲノムデータベースが拡充されています。

  • 医療経済的評価や抗微生物薬の適正使用に関する臨床・疫学研究が推進されています。

  • 産学官連携体制の下、新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業が進められています。

  • 抗菌薬の供給不足が世界中で発生しており、日本でも大規模な供給不足が発生しています。

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