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Introduction

  • 血小板生成过程：血小板是由骨髓中的巨核细胞通过一系列分化、成熟和终末分化等过程形成的。

  • 巨核细胞分化：巨核细胞主要由骨髓造血干细胞分化而来，分化过程中形成多倍体形态，并合成血小板功能相关的颗粒体。

  • 血小板生成素（TPO）：TPO是巨核细胞分化成熟的重要生长因子，通过与其受体c-Mpl结合激活胞内JAK2/STAT3信号通路来驱动巨核祖细胞的增殖和成熟。

  • 前体血小板形成：巨核细胞进一步分化产生前体血小板，这些前体血小板进入骨髓窦状血管并被释放到血液系统中，分化为成熟的血小板。

  • 血小板的储存与更新：新生成的血小板先通过脾脏，约有1/3在此贮存。血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1/10。

巨核细胞分化 [1]

  • 来源：巨核细胞主要由骨髓造血干细胞分化而来。

  • 分化过程：巨核细胞在分化过程中形成多倍体形态，并合成血小板功能相关的颗粒体。

  • 重要性：巨核细胞的分化发育状态对于血小板的产生十分关键。

  • 相关疾病：巨核细胞发育成熟过度活跃常见于原发性血小板增多症患者体内，导致造血系统紊乱。

  • 参考文献：PATEL S R,HARTWIG J H AND ITALIANO J E,et al.The biogenesis of platelets from megakaryocyte proplatelets.

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血小板生成素 [2]

  • 定义：血小板生成素（Thrombopoietin, TPO）是巨核细胞分化成熟的重要生长因子。

  • 作用机制：TPO通过与其受体c-Mpl结合激活胞内JAK2/STAT3信号通路来驱动巨核祖细胞的增殖和成熟。

  • 生成部位：TPO主要在肝脏和肾脏中产生。

  • 临床应用：TPO及其受体激动剂被用于治疗血小板减少症。

  • 参考文献：KAPUR R,ASLAM R,SPECK E R,et al.Thrombopoietin receptor agonist(TPO-RA)treatment raises platelet counts and reduces anti-platelet antibody levels in mice with immune thrombocytopenia(ITP).

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前体血小板形成 [1]

  • 定义：巨核细胞进一步分化产生前体血小板。

  • 过程：前体血小板进入骨髓窦状血管并被释放到血液系统中，分化为成熟的血小板。

  • 数量：每个巨核细胞平均能生产10~20个前体血小板。

  • 调控：TPO通过JAK2/STAT3信号通路调控前体血小板的形成。

  • 参考文献：MACHLUS K R,ITALIANO J E.The incredible journey:from megakaryocyte development to platelet formation.

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血小板的储存与更新 [3]

  • 储存：新生成的血小板先通过脾脏，约有1/3在此贮存。

  • 交换：贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换，以维持血中的正常量。

  • 寿命：血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1/10。

  • 清除：衰老的血小板大多在脾脏中被清除。

  • 参考文献：血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。

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血小板的功能 [3]

  • 止血：血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。

  • 凝血：血小板颗粒内含有与凝血有关的物质，当血管受损时，血小板迅速变形，表面粘度增大，凝聚成团。

  • 保护血管：血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。

  • 出血风险：血液中的血小板数低于10万/μ1(100×10^9/L)为血小板减少，低于5万/μL(50×10^9/L)则有出血危险。

  • 参考文献：血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。

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