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はじめに

  • 鉄剤点滴は、鉄欠乏性貧血の治療に用いられるが、過剰な鉄の蓄積が問題となることがある。

  • 鉄が体内に蓄積すると、内分泌器官、肝臓、心臓などに影響を及ぼし、様々な合併症を引き起こす可能性がある。

  • 鉄過剰症の症状には、疲労感、肝硬変、糖尿病、心不全などが含まれる。

  • 鉄の過剰摂取は、特に大量の輸血や長期間の鉄補充療法によって引き起こされることが多い。

  • 治療には、鉄を体外に排出するためのキレート療法が用いられる。

鉄過剰症の原因 [1]

  • 鉄過剰症は、鉄剤の過剰摂取や大量の輸血によって引き起こされる。

  • 赤血球の生成が妨げられる疾患(例:鎌状赤血球症、サラセミア)も原因となる。

  • 体内に吸収される鉄の量が増加するが、赤血球を作り出すことが困難な場合に蓄積が起こる。

  • 男性と閉経後女性は通常、鉄剤を必要としないため、過剰摂取のリスクがある。

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鉄過剰症の症状 [1]

  • 軽度の鉄過剰症では通常症状はないが、重度になると疲労感や脱力感が現れる。

  • 肝硬変や糖尿病、心不全、皮膚の黒化などの症状が見られることがある。

  • 内分泌器官への影響として、勃起障害や不妊症が発生する可能性がある。

  • 重度の鉄過剰症では、肝臓がんのリスクが増加する。

鉄過剰症の診断 [1]

  • 血液検査で鉄、フェリチン、トランスフェリンの濃度を測定する。

  • フェリチンは鉄を蓄えるタンパク質であり、トランスフェリンは血液中で鉄を運ぶ役割を持つ。

  • 診断には、血中の鉄の量を測定することが重要である。

  • 鉄過剰症の診断は、症状の有無にかかわらず、血液検査によって行われる。

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鉄過剰症の治療 [1]

  • 治療の目標は、体内の鉄の量を減らすこと。

  • 血液を除去する治療(瀉血)や鉄キレート療法が行われる。

  • 鉄キレート療法には、デフェラシロクスやデフェリプロンの経口投与が含まれる。

  • 治療中は、肝臓や腎臓の機能をモニタリングするために定期的な血液検査が必要。

フェインジェクトの特徴

  • フェインジェクトはカルボキシマルトースと第二鉄の複合体を形成する注射鉄剤。

  • 血中の遊離鉄の増加を防ぎ、鉄毒性を抑える工夫がされている。

  • 週に1回の投与で済むため、患者の負担を軽減できる。

  • 主な副作用には、血中リンの減少や頭痛、肝機能検査異常がある。

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