インスピレーションと洞察から生成されました 7 ソースから

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はじめに

  • 神経根症の特徴的な症状: 上肢の筋力低下や筋萎縮、感覚障害が見られる。

  • 脊髄症の特徴的な症状: 手指の微細運動障害や歩行障害が生じる。

  • 通常検査と診断: X線検査、MRI、CTが使用され、特にMRIが最も有用。

  • 理学的検査の種類: スパーリングテスト、ジャクソンテストが用いられる。

  • 所見を確定するための基準: 画像所見と身体所見が一致した場合に診断が確定される。

神経根症 [1]

  • 特徴: 片側の後頚部から肩・手指にかけて齎される痛みやしびれ。

  • 症状悪化の要因: 首後屈で症状が増強する。

  • 典型的な運動困難: 缶飲料の飲み干しや美容院での洗髪で症状が強まる。

  • 検査: 神経所見検査に加え、MRIで詳細な状態を確認。

  • 治療法: 保存療法が主流で、急性症状で手術に至ることは少ない。

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脊髄症 [2]

  • 特徴: 両手のしびれが進行し、反対側にも広がることがある。

  • 手指の運動障害: 箸使いや書字が困難になる。

  • 歩行障害: 階段昇降が困難になり、痙性歩行が現れる。

  • 治療: 保存療法の効果が低ければ手術検討。

  • 診断: MRIや脊髄造影で脊髄の圧迫状態を確認。

検査と診断 [1]

  • 検査の重要性: 骨の形状や神経圧迫度を確認するためMRI検査が有効。

  • レントゲンでの診断: 椎間板のような軟骨はレントゲンでは映らない。

  • CT検査: 骨棘や椎間板変性を確認。

  • 造影剤使用検査: 脊髄や神経根の描出を行うことが可能。

  • 診断確定: 画像所見と身体所見が一致したときに確定。

理学的検査方法 [2]

  • スパーリングテスト: 首を症状のある方向へ強く傾けると腕から手指にしびれが増強。

  • ジャクソンテスト: 首を後ろに少しそらし頭を押圧すると症状が悪化。

  • 体位検査: うがいや缶飲料の飲み干しによる症状悪化。

  • 所見確認: 上肢の筋力低下や萎縮症状をチェック。

  • 検査結果: 上記テストで陽性となれば診断に役立つ。

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画像診断と所見 [2]

  • MRIの使用: 神経圧迫や椎間板の変性度を鮮明に確認可能。

  • X線像の特徴: 椎間板腔の狭小化や軽度の骨棘形成が見られる。

  • CT上の診断: 骨構造とヘルニア局在を三次元的に識別。

  • 造影検査の利用: 脊髄・神経根の状態を詳細に描出。

  • 無症状ヘルニア: 画像所見のみで無症状の場合もあり。

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