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介绍

• 高分辨率测压法（HRM）是一种用于评估食管运动功能的先进诊断工具。

• HRM使用高分辨率导管，通过多个压力传感器测量食管内腔压力活动。

• HRM的主要应用包括评估非阻塞性吞咽困难、反流手术前的蠕动储备、反流症状和非心源性胸痛。

• HRM数据通过软件转换为食管压力拓扑图，帮助诊断食管运动障碍。

• HRM的诊断标准基于芝加哥分类，目前使用的是3.0版本。

HRM的工作原理 [1]

• HRM使用高分辨率导管，导管上有多个压力传感器，通常间隔1厘米。

• 这些传感器沿导管长度分布，从咽喉到胃部，测量整个食管的压力。

• HRM数据通过软件转换为食管压力拓扑图，显示为时间和距离的热图。

• 压力图中，低压显示为蓝色，高压显示为红色到紫色。

• HRM的分析软件能够自动生成分析结果，但需要专业人员进行解释。

HRM的临床应用 [1]

• HRM用于评估非阻塞性吞咽困难，帮助诊断食管运动障碍。

• 在反流手术前，HRM用于评估食管的蠕动储备。

• HRM还用于评估反流症状和非心源性胸痛。

• 结合高分辨率阻抗技术，HRM可以同时评估食团通过和餐后反应。

• HRM的临床应用正在不断扩展，包括挑衅性动作和餐后评估。

HRM的诊断标准 [1]

• HRM的诊断标准基于芝加哥分类，目前使用的是3.0版本。

• 芝加哥分类通过HRM指标对食管运动障碍进行分类。

• 诊断标准包括综合松弛压力（IRP）、收缩功能和加压模式。

• IRP是HRM中最具辨别力的指标，反映食管下括约肌的松弛情况。

• 收缩功能通过远端收缩积分（DCI）和远端潜伏期（DL）进行评估。

HRM的优点 [1]

• HRM提供比传统测压法更高的诊断准确性。

• HRM的图像化数据易于解释，且具有更好的评估一致性。

• HRM能够识别传统测压法无法检测的重要异常。

• HRM结合阻抗技术，可以同时评估食团通过和食管压力。

• HRM已成为临床实践中不可或缺的工具。

HRM的局限性 [1]

• HRM的自动生成分析可能导致误诊，需要专业人员进行解释。

• 不同的测压系统之间，IRP的正常值范围可能有所不同。

• HRM的诊断标准主要基于仰卧位的水吞咽数据。

• HRM的结果可能受患者体位和食团性质的影响。

• HRM的应用需要专业的培训和解释能力。

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