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Introduction

  • FIB-4インデックス（フィブフォー・インデックス）は、肝臓の線維化進行度を評価するための非侵襲的な指標である。

  • この指標は、AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）、ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）、血小板数、年齢の4つの血液検査データを組み合わせて計算される。

  • このスコアは、肝硬変や肝がんに結びつく肝線維化の進行度を評価するために用いられる。

  • 一般に、1.3以下のスコアは正常とされ、1.3以上は肝線維化が進行している可能性を示す。

  • 特に、2.67以上のスコアでは肝硬変に近い状態である可能性があり、精査が必要とされる。

計算方法 [1]

  • FIB-4インデックスは以下の計算式で求められる: (年齢×AST) ÷ (血小板数×√ALT)。

  • この指標は、年齢、AST、ALT、血小板数の4つの血液検査数値を使用する。

  • 計算は簡便で、コスト効率が高いため、多くの医療機関で広く使用されている。

  • 非侵襲的な指標であり、肝生検などの侵襲的検査の代替として利用されている。

  • インターネット上で計算ツールが提供されており、個人での計算も可能である。

基準値と評価 [1]

  • FIB-4インデックスの正常値は1.3以下とされている。

  • 1.3～2.67のスコアは肝線維化が進行している可能性を示し、医療機関で精査が推奨される。

  • 2.67以上のスコアは、肝硬変に近い状態である可能性があり、早急な診断が必要である。

  • 正常範囲内であれば、肝疾患による線維化のリスクは低いと評価される。

  • 評価は検査施設によって異なることがあり、医療機関での確認が必要。

非アルコール性脂肪肝疾患 [2]

  • FIB-4インデックスは非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の患者の診断に有用である。

  • NAFLDは、脂肪が肝臓に過剰に蓄積される疾患で、肝硬変や肝がんに進展する可能性がある。

  • 非アルコール性脂肪肝炎（NASH）と呼ばれるより重篤な形態も含む。

  • NAFLDの患者は症状が進行する前に評価されることが重要である。

  • FIB-4インデックスは、この評価を非侵襲的に行う手段として役立っている。

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利用上の注意点 [1]

  • FIB-4インデックスは診断ツールではなく、評価ツールとして利用される。

  • 他の肝線維化マーカーと併用することが重要である。

  • 年齢が上がると数値が悪化するため、年齢の影響を考慮する必要がある。

  • 一般の健康な人向けの数値ではなく、慢性肝疾患の患者を対象に使用される。

  • 肝生検と同じ精度ではないため、結果を過信しないことが重要。

開発背景 [3]

  • FIB-4インデックスは1999年に韓国の研究者によって開発された。

  • このスコアは、慢性肝疾患の患者を対象にした研究で評価された。

  • 従来の肝線維化マーカーよりも優れた予測能力を示した。

  • コスト効率の良さや非侵襲的性質から、広く使用されるようになった。

  • これにより多くの慢性肝疾患患者における肝線維化評価が効率化された。

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